先予执行申请书

2019-09-20山东省人力资源和社会保障厅

  

先予执行申请书

 

劳动人事争议仲裁委员会:

申请人      人与       单位劳动人事争议案件,你委已于         日受理。现因申请人生活严重困难,申请裁决先予执行,由被申请人先行支付一部分款项,现将请求事项及事实和理由分述如下:

请求事项:(写明先予执行措施)

1

2

事实和理由:

 

 

 

    此致

_________劳动人事争议仲裁委员会

 

                                申请人:

                                      

 

 

附件:(有关权利义务关系明确、情况紧急证据材料)

填写说明

1、事实与理由。写明当事人之间权利义务关系明确、不先予执行将严重影响当事人生活的事实根据。

2、请求事项。列明申请人要求先予执行的事项、金额。

3、附件中可提交劳动合同、工资欠条、劳动手册、社保缴费记录、工伤认定书等权利义务关系证明,以及相关机构出具的经济困难证明、医疗诊断证明书或预付医疗费的证明等。